西南政法大學(xué)副教授 周燕 （趙一帆 攝）
健康權(quán)是人類的基本權(quán)利，健康公平是各國(guó)政府追求的社會(huì)指標(biāo)。為提高健康的公平性和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，近年來中國(guó)頒布了一系列關(guān)于推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的政策，并將其作為深化醫(yī)藥改革的一項(xiàng)制度加以逐步推進(jìn)。中國(guó)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相對(duì)落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，少數(shù)民族群眾看病難、看病貴的情況較之發(fā)達(dá)地區(qū)更為嚴(yán)重，不利于改善群眾的健康狀況。在少數(shù)民族地區(qū)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，有利于少數(shù)民族群眾健康權(quán)益的實(shí)現(xiàn)，有利于民族團(tuán)結(jié)與社會(huì)和諧。本研究以中國(guó)四川省阿壩州、甘孜州和涼山州的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀為切入點(diǎn)，通過問卷調(diào)查法、訪談法以及資料分析法，收集整理了來自阿壩州、甘孜州、涼山州2012年財(cái)政決算表、2013年四川衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒、2013年四川衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒、2006-2013年四川統(tǒng)計(jì)年鑒及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司的官方數(shù)據(jù)資料，運(yùn)用包絡(luò)數(shù)據(jù)分析法分析各種數(shù)據(jù)，對(duì)阿壩州、甘孜州、涼山州的基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了描述，找出問題、分析成因，以期為實(shí)現(xiàn)中國(guó)少數(shù)民族地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提出相關(guān)政策建議。阿壩州甘孜州涼山州基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要存在兩大問題：其一，城鄉(xiāng)、區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)的資源分布不合理；其二，城鄉(xiāng)、區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)水平差距甚遠(yuǎn)。其成因主要在于：經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低影響了少數(shù)民族地區(qū)的財(cái)政收支，導(dǎo)致少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生財(cái)政供給基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力低，與其他地區(qū)相比差距較大；地理、人文環(huán)境的影響使得民族地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本較高；不同地區(qū)群眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求不同，以同樣標(biāo)準(zhǔn)的資金和補(bǔ)助來支持少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)，不利于少數(shù)民族地區(qū)與其他地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)；公共財(cái)政體制、轉(zhuǎn)移支付制度、政府重視程度等方面因素也成為基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化過程中的障礙。因此，中央政府和各少數(shù)民族地區(qū)政府應(yīng)當(dāng)從開展和落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、建立完善公共財(cái)政體系、適度公共衛(wèi)生政策傾斜、創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給模式、完善績(jī)效考核機(jī)制著手，針對(duì)少數(shù)民族地區(qū)因地制宜地完善并推行相關(guān)政策，以實(shí)現(xiàn)我國(guó)少數(shù)民族地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
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