故事梗概
“埃博拉”,自1976年被首次發(fā)現(xiàn)后,由于其極高的傳染性和致死性,迅速被認定為生物安全等級最高的病毒。2014年,西非幾內亞、塞拉利昂和利比亞三國暴發(fā)了迄今為止人類歷史上有記錄的最大規(guī)模“埃博拉”疫情。
被多年的內戰(zhàn)和動亂摧毀的基礎衛(wèi)生設施、悶熱潮濕的氣候加上泥濘臟亂的城市衛(wèi)生、完全沒有防范意識的民眾、防范準備和應急能力都嚴重不足的當?shù)卣?、漏洞百出的邊境管理以及根深蒂固的文化傳統(tǒng),導致長久以來塞拉利昂就一直是瘧疾、艾滋病、肺結核、傷寒、霍亂等傳染病肆虐之地。“埃博拉”的來襲更使得當?shù)氐木硾r雪上加霜。中國人民解放軍302醫(yī)院就是在這樣的背景下接到了援非的指令。2014年9月12日,傳染病學博士李進接到命令,擔任中國人民解放軍首批援塞醫(yī)療隊的隊長,帶領30名隊員即刻開始籌備,4天后啟程飛往塞拉利昂首都弗里敦。想起啟程的那天,李進尤記得當時的心情:“作為軍人我是義無返顧的要去,但是作為領隊我確實壓力很大。醫(yī)院給我們30個隊員送行的時候,所有的家屬、院部領導都在,當時我說了一句真心話:既然把每個隊員帶出去,就一定會把他們安安全全帶回來,如果有一個人有個三長兩短,我肯定不回來了,我就留在那個地方守著他!”不僅是李進,每一個接受召集的隊員都做好了最決絕的心理準備。9月16日,解放軍第一批援塞醫(yī)療隊的30名隊員搭乘專機,從首都機場起飛,穿越三大洲兩大洋,一路向西。
醫(yī)療隊到達弗里敦后的第一個任務,就是重啟中塞友好醫(yī)院,這座中國2012年援建的醫(yī)院可以說是塞拉利昂最好的綜合性醫(yī)院。然而就在不久前,因為收治的一位埃博拉病人死亡,醫(yī)院的所有醫(yī)務人員都被嚇跑了,只留下了院長卡努一人留守,醫(yī)院不得不被迫關閉。
初到中塞友好醫(yī)院時,隊員們看到的是一派荒蕪的景象。醫(yī)療隊醫(yī)師組組長秦恩強提出了更嚴峻的問題:“中塞友好醫(yī)院目前的結構和布局根本不符合收治傳染病患者的要求。如果直接按照普通綜合醫(yī)院接收普通病人的標準來接收傳染病患者,結果只有一個,那就是清潔的與污染的混在一起,會迅速引起醫(yī)院內部人員的交叉感染。”
醫(yī)院的結構改造和清潔整頓迫在眉睫。醫(yī)療隊迅速做出決定,依照中國過去防控“非典”等流行病的醫(yī)院“三區(qū)兩帶兩線”方案來將中塞友好醫(yī)院改造為“埃博拉”留觀中心。在中國駐塞拉利昂使館的積極協(xié)調下,北京城建集團、中土公司、河南國際公司等中資企業(yè)承擔起了醫(yī)院改建的重任,醫(yī)療隊全體成員以及中塞友好醫(yī)院院長卡努也加入了如火如荼的籌備工作中。9月24日,可容納40名病人集中隔離的中塞友好醫(yī)院留觀中心改建完成,距離醫(yī)療隊到達弗里敦總共也不過過去了7天時間。
26日,塞拉利昂總統(tǒng)科羅馬來到醫(yī)院參加了落成典禮。典禮上,總統(tǒng)發(fā)表了講話:“今天是中塞友誼史上重要的一天,中塞友好醫(yī)院留觀中心的建成再次見證了中塞牢固的友誼。中國不但踐行了積極支持塞拉利昂經(jīng)濟建設的承諾,而且在我國面對疫情的危急時刻,中國又再次伸出援助之手,提供物資、人員和現(xiàn)金,和塞拉利昂站在一起共同抗擊埃博拉。這體現(xiàn)了中國急塞方之所急的深情厚誼,再次表明中國的確是塞拉利昂的特殊朋友,是塞拉利昂的患難之交。”
然而,在完成醫(yī)院改造后,更令醫(yī)療隊員們苦惱的是,塞拉利昂醫(yī)護人力資源的極度緊缺,其中絕大部分都沒有接受過正規(guī)的護理和醫(yī)療培訓。而中國醫(yī)療隊里僅有的5名醫(yī)生和8名護士根本無法承擔同時治療、照顧40名患者的工作。于是,經(jīng)過協(xié)調,塞拉利昂衛(wèi)生部從當?shù)亟o醫(yī)院調配了47名護士和40名保潔員。對塞方的87名醫(yī)護人員進行防控標準程序和意識培訓,成為了醫(yī)院正式開診前最重要的任務。對于幾乎零基礎的塞方人員來說,要接受、掌握并牢牢記住繁瑣的防護程序簡直難如登天。培訓隊只能分組一步步示范、一遍遍重復、手把手教學,把每個動作都進行詳細地拆分和講解,反復強調原則和重點。就這樣經(jīng)過不斷的溝通與磨合,中塞工作人員之間慢慢建立起了信任感,加上一遍遍不厭其煩的示范和訓練,終于,塞方87名工作人員逐一通過了流程規(guī)范考核。同時,中方醫(yī)療隊隊員還制定了68類、243條相關的規(guī)章制度和流程,覆蓋了接診流程、感染控制、藥品供應、病案書寫、垃圾管理、突發(fā)情況處置等全部環(huán)節(jié)細節(jié),醫(yī)院所有區(qū)域都進行了徹底的消毒。
10月1日,中塞友好醫(yī)院埃博拉留觀中心正式啟用。高效、安全——兩個關鍵詞構成了醫(yī)院工作的核心原則。盡管做足了充分的思想準備,一旦工作起來,總會出現(xiàn)這樣那樣的狀況。弗里敦每天都會發(fā)生的停電、極低的物流效率、干凈水源的短缺、有限的轉運車輛和司機、時不時出現(xiàn)的工作人員罷工等問題,都給醫(yī)療隊的工作帶來了不少麻煩。其中最令隊員們頭疼的是對于病人的管理問題。病人們大多對交叉感染沒什么概念,雖然醫(yī)療隊給每個人都安排了單人居住的病房,但愛熱鬧的病人們往往更喜歡到走廊、門診大廳四處溜達,或是聚集在大樹底下聊天。
最令大家難過的,莫過于目睹送來的病人救治無效而去世。10月1日醫(yī)院啟用當天,一個名叫卡比亞的8歲男孩和媽媽一同被送到醫(yī)院救治。然而就在4天后,醫(yī)務人員查房時發(fā)現(xiàn),卡比亞的媽媽癱坐在地上,而卡比亞蜷縮在一邊,眼睛中悲哀、痛苦的神色尚未褪去,就像是一尊靜止的雕像一樣離去了。僅僅隔了一天,卡比亞的媽媽也走了。秦恩強說,“記憶最深的那一次是我們留觀中心開診的第四天早上。我一進病房,迎面就見地板上躺著一位全身赤裸的男患者。他的身邊盡是嘔吐物與排泄物……‘埃博拉’患者最后的時刻,有個共同點,就是臟,上下嘔吐、排泄,七竅出血。”而這樣殘酷可怕的場景,隊員們每天都在經(jīng)歷。
2014年11月10日、16日,解放軍第二批援塞醫(yī)療隊的41名隊員分兩批到達弗里敦,接替首批醫(yī)療隊的任務,延續(xù)在塞拉利昂的抗疫行動。從2014年9月到2015年3月,中國人民解放軍先后派出三批醫(yī)療隊、總計114名專業(yè)醫(yī)務人員前往塞拉利昂援助抗擊埃博拉疫情。185天,前后共培訓塞方工作人員500余人次,收治疑似感染者773例,將死亡率從70%以上拉低到了48%。這樣的成果無論從哪一個角度來說,放在20多個援塞國家醫(yī)療隊中,都是首屈一指的。
2015年8月,塞拉利昂疫情漸緩,最后一名埃博拉感染者痊愈出院,全國進入了42天無病例倒計時。2015年11月7日,世界衛(wèi)生組織宣布塞拉利昂“埃博拉”疫情正式結束。12月29日和次年1月14日,世衛(wèi)組織分別宣布幾內亞和利比里亞的埃博拉疫情結束。至此,始于2014年爆發(fā)的埃博拉病毒傳播鏈在西非地區(qū)全部終結。
完整故事詳見《新時代中國人權故事》第十八章《青山一道同云雨,明月何曾是兩鄉(xiāng)——中國援非抗擊埃博拉的故事》