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劉炫麟:世界衛(wèi)生日話健康權(quán)

2024-04-16 11:20:50來源:仁之言作者:劉炫麟
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時(shí)至當(dāng)代,健康已不再僅指生物意義上的身體健康,而是更加強(qiáng)調(diào)心理健康以及良好的社會(huì)適應(yīng)能力,且其外延還將隨著時(shí)代變化和社會(huì)進(jìn)步得以進(jìn)一步豐富與拓展,這無疑對(duì)健康權(quán)的立法保障提出更為明確而具體的需求。自1949年新中國成立75年來,我國有關(guān)健康(權(quán))立法共經(jīng)歷了探索(1949-1965年)、停滯(1966-1977年)、快速發(fā)展(1978-2013年)和深化完善(2014年-至今)四個(gè)歷史階段。盡管每一歷史階段的特點(diǎn)和內(nèi)容各不相同,但以治療、預(yù)防、食品藥品、醫(yī)療保障等綜合施策加強(qiáng)對(duì)健康權(quán)全面保護(hù)的價(jià)值追求卻始終未變。2004年人權(quán)條款入憲,正值我國健康(權(quán))立法快速發(fā)展時(shí)期,這決定了其具有承上啟下的作用,不僅實(shí)現(xiàn)了國際人權(quán)法關(guān)于健康權(quán)規(guī)定的國內(nèi)法轉(zhuǎn)化,而且實(shí)現(xiàn)了憲法上健康權(quán)等各項(xiàng)權(quán)利的體系統(tǒng)籌和層次提升,還實(shí)現(xiàn)了國內(nèi)各個(gè)部門法對(duì)健康權(quán)立法的細(xì)化和拓展,進(jìn)一步豐富了健康權(quán)的內(nèi)涵,有利于強(qiáng)化對(duì)健康權(quán)的立法保護(hù)。

一、實(shí)現(xiàn)了國際人權(quán)法對(duì)健康權(quán)規(guī)定的國內(nèi)法轉(zhuǎn)化

無論是一些綜合性的國際文件,還是一些針對(duì)特定群體的國際文件,其對(duì)健康權(quán)均有涉及。例如,《世界衛(wèi)生組織憲章》(Constitution of World Health Organization)第1條規(guī)定,世界衛(wèi)生組織的目的是使全世界人民獲得可能達(dá)到的最高的健康水平。《世界人權(quán)宣言》(Universal Declaration of Human Rights)第25條雖然沒有明確提出健康權(quán)的概念,但其規(guī)定已經(jīng)涉及健康權(quán)的多項(xiàng)內(nèi)容。《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國際公約》(International Convention on Economic, Social and Cultural Rights)第12條則在《世界人權(quán)宣言》的基礎(chǔ)上明確提出健康權(quán),提出本公約締約各國承認(rèn)人人有權(quán)享有能達(dá)到的最高的體質(zhì)和心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。《兒童權(quán)利公約》(Convention on the Rights of the Child)第24條規(guī)定,締約國確認(rèn)兒童有權(quán)享有可達(dá)到的最高標(biāo)準(zhǔn)的健康,并享有醫(yī)療和康復(fù)設(shè)施;締約國應(yīng)努力確保沒有任何兒童被剝奪獲得這種保健服務(wù)的權(quán)利?!稓埣踩藱?quán)利公約》(Convention on the Rights of the Persons with Disabilities)第25條規(guī)定,締約國確認(rèn),殘疾人有權(quán)享有可達(dá)到的最高健康標(biāo)準(zhǔn),不受基于殘疾的歧視。締約國應(yīng)當(dāng)采取以一切適當(dāng)措施,確保殘疾人獲得考慮到性別因素的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),包括與健康有關(guān)的康復(fù)服務(wù)。

雖然有關(guān)健康權(quán)的國際人權(quán)法規(guī)范為締約國創(chuàng)設(shè)了健康權(quán)保障的國際法律義務(wù),但通常不能對(duì)締約國產(chǎn)生直接法律效力,而是需要借助國內(nèi)憲法等法律法規(guī)實(shí)現(xiàn)國際人權(quán)法向國內(nèi)法轉(zhuǎn)化。據(jù)統(tǒng)計(jì),世界上約有2/3的國家在憲法中規(guī)定了健康權(quán)。一般來說,國際人權(quán)法向憲法等國內(nèi)法轉(zhuǎn)化包括消極轉(zhuǎn)化和積極轉(zhuǎn)化兩種方式。與消極轉(zhuǎn)化相比,積極轉(zhuǎn)化是一種國際上更常用的一種方法。我國人權(quán)條款入憲,既履行了我國作為締約國的國際義務(wù),也充分展示了作為一個(gè)負(fù)責(zé)任大國的使命擔(dān)當(dāng),并結(jié)合自身實(shí)際,不斷完善憲法等國內(nèi)法對(duì)健康權(quán)的保障,為世界提供了健康權(quán)立法的中國實(shí)踐、中國智慧和中國方案。

二、實(shí)現(xiàn)了健康權(quán)等各項(xiàng)權(quán)利的體系統(tǒng)籌和層次提升

我國憲法第二章專章規(guī)定了“公民的基本權(quán)利和義務(wù)”,它不僅回應(yīng)了第一章(總綱)中關(guān)于財(cái)產(chǎn)權(quán)、繼承權(quán)、補(bǔ)償權(quán)等權(quán)利的有關(guān)規(guī)定,而且作為第二章首條規(guī)定,統(tǒng)籌了宗教信仰自由權(quán)、身體權(quán)、通信秘密權(quán)、勞動(dòng)權(quán)、休息權(quán)、受教育權(quán)等各項(xiàng)基本權(quán)利,尤其是在我國憲法沒有明確提出“健康權(quán)”這一概念的情況下,卻從體系上較好地統(tǒng)籌和詮釋了健康權(quán)保護(hù)的相關(guān)內(nèi)容,并借助憲法的法律位階提高了健康權(quán)的立法保護(hù)層次。

首先,我國憲法第33條第3款、第36條第3款的規(guī)范內(nèi)涵是公民健康權(quán)益不受侵犯,這是消極健康權(quán)的主要內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)的是國家對(duì)公民健康權(quán)的尊重。其次,我國憲法第33條第3款、第45條第1款的規(guī)范內(nèi)涵是公民在患病時(shí)有權(quán)從國家和社會(huì)獲得醫(yī)療照護(hù)、物質(zhì)幫助和其他服務(wù),這與《世界人權(quán)宣言》第25條第1款高度契合,均為積極健康權(quán)的主要內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)是國家對(duì)保障公民健康服務(wù)的供給義務(wù)。最后,我國憲法第21條、第26條第1款、第33條第3款的規(guī)范內(nèi)涵是國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、體育事業(yè)、保護(hù)生活和生態(tài)環(huán)境,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)保護(hù)和促進(jìn)公民健康的目的,這同樣是積極健康權(quán)的主要內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)是國家對(duì)保障公民健康服務(wù)的供給義務(wù)。上述三個(gè)方面從積極人權(quán)和消極人權(quán)的角度對(duì)健康權(quán)的享有、保護(hù)、實(shí)現(xiàn)作了相關(guān)規(guī)定,展現(xiàn)出健康權(quán)具有豐富的內(nèi)涵。

由于憲法在我國法律體系中處于最高的法律地位,擁有最高的法律效力和法律權(quán)威,因此憲法第33條第3款關(guān)于“國家尊重和保障人權(quán)”的規(guī)定,不僅是憲法中包括健康權(quán)在內(nèi)的各項(xiàng)權(quán)利規(guī)定的“入口”,而且成為指導(dǎo)各部門法不斷細(xì)化和拓展健康權(quán)等各項(xiàng)權(quán)利立法的“出口”,實(shí)現(xiàn)了作為上位法的憲法與作為下位法的各部門法之間的互動(dòng)與銜接,并展現(xiàn)出健康權(quán)在不同部門法中的多維權(quán)利屬性。

三、實(shí)現(xiàn)了各個(gè)部門法對(duì)健康權(quán)立法的細(xì)化和拓展

通常認(rèn)為,到2010年底,一個(gè)立足中國國情和實(shí)際,適應(yīng)改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要、集中體現(xiàn)中國共產(chǎn)黨和中國人民意志,以憲法為統(tǒng)帥,以憲法相關(guān)法、民商法、行政法、經(jīng)濟(jì)法、社會(huì)法、刑法、訴訟與非訴訟程序法七個(gè)法律部門的法律為主干,由法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)等多個(gè)層次法律規(guī)范構(gòu)成的中國特色社會(huì)主義法律體系已經(jīng)形成。2004年人權(quán)條款入憲不是終點(diǎn),而是起點(diǎn),它的規(guī)范目的的實(shí)現(xiàn),不僅需要借助憲法本身進(jìn)行支撐,更多的是需要借助于上述七個(gè)法律部門相關(guān)法律法規(guī)向下延展,并借助時(shí)代的需求和實(shí)踐的發(fā)展不斷橫向拓展,以期實(shí)現(xiàn)“縱向到底,橫向到邊”的理想狀態(tài),只是在發(fā)展的過程中,各部門法會(huì)呈現(xiàn)出不平衡、不同步的樣態(tài)。具體到健康權(quán)的立法發(fā)展,盡管其覆蓋了七個(gè)法律部門,但就其重點(diǎn)而論,則主要包括民法上的健康權(quán)、行政法上的健康權(quán)、社會(huì)法上的健康權(quán)、刑法上的健康權(quán)等立法規(guī)范及其發(fā)展。

習(xí)近平總書記指出,“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件,是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,也是廣大人民群眾的共同追求。”健康權(quán)是一項(xiàng)包容廣泛的基本人權(quán),也是人類有尊嚴(yán)地生活的基本保證。黨的十八大以來,在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,中國把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,把創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念貫穿于健康權(quán)的促進(jìn)和保護(hù)中,實(shí)現(xiàn)健康的生活方式、生產(chǎn)條件和生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

當(dāng)前,我國健康(權(quán))立法已經(jīng)發(fā)展至深化完善時(shí)期,隨著“法治中國”“健康中國”建設(shè)的全面推進(jìn)、民眾對(duì)健康需求的量質(zhì)齊升以及權(quán)利意識(shí)的不斷提高,站在人權(quán)條款入憲二十年的時(shí)間節(jié)點(diǎn)上,一方面它將繼續(xù)指導(dǎo)民法、行政法、社會(huì)法、刑法等各部門法加強(qiáng)健康權(quán)立法,另一方面各部門法對(duì)健康權(quán)的立法將反饋和作用于憲法上的人權(quán)條款,實(shí)現(xiàn)二者的良性互動(dòng),不斷助力健康權(quán)立法的完善,持續(xù)推動(dòng)中國人權(quán)事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。

(作者:劉炫麟,中國政法大學(xué)法律碩士學(xué)院院長助理、經(jīng)濟(jì)法與社會(huì)法研究所所長)

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