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公民心理健康權(quán)保障的新舉措
趙明霞
摘要：公民享有身體健康和心理健康的權(quán)利。我國將公民心理健康保障納入國家發(fā)展規(guī)劃、心理精神健康法治持續(xù)推進，社會心理健康服務(wù)體系不斷完善，特別是2023年在青少年心理健康保障方面采取了一系列措施，為公民心理健康權(quán)的實現(xiàn)提供制度保障。對標健康中國發(fā)展目標，我國公民心理健康權(quán)保障的相關(guān)法律體系仍不完善，社會對心理健康保障的共識度不高、社會心理健康服務(wù)供需失衡。未來需進一步完善相關(guān)法治建設(shè)、將心理健康權(quán)保障納入社會治理，提升社會心理健康服務(wù)能力。
關(guān)鍵詞：心理健康 心理健康權(quán) 人權(quán)保障
《經(jīng)濟、社會和文化權(quán)利國際公約》規(guī)定，人人有權(quán)享有可能達到之最高標準之體質(zhì)和心理健康。心理健康權(quán)是人體質(zhì)健康基礎(chǔ)上追求精神生活的基本權(quán)利，亦是公民的基本人權(quán)。概言之，心理健康權(quán)，即精神健康權(quán)，是人人皆應(yīng)享有能夠達到的最高心理健康標準所必需的，主要是由國家和社會提供各種設(shè)施、商品、條件和服務(wù)的權(quán)利。隨著人權(quán)事業(yè)發(fā)展，保障公民心理健康權(quán)已經(jīng)成為全球健康政策發(fā)展的重要趨勢。近年來我國推進健康中國建設(shè)，精神衛(wèi)生工作也步入了法治化軌道，社會心理健康服務(wù)體系不斷健全，為公民心理健康權(quán)保障提供了必要的制度支撐。
一、公民心理健康及權(quán)利現(xiàn)狀
心理健康是指人在成長和發(fā)展過程中，認知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)。各項調(diào)查研究數(shù)據(jù)表明，我國公民心理健康狀況不容樂觀，心理健康權(quán)利保障的重要性更加凸顯。
近年來，各級政府、各類社會組織包括研究機構(gòu)、媒體等對公民心理健康進行了大量的調(diào)查研究，直觀反映了近期我國公民心理健康的基本狀況。從有關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，公民因心理因素而導致的一般性精神障礙以及各類常見心理問題，包括抑郁癥、焦慮癥等檢出率不斷攀升，且呈低齡化趨勢；抑郁癥成為我國最常見的心理障礙；女性、老年人、青少年等特定群體的心理健康問題也比較突出。
我國《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《精神衛(wèi)生法》作為公民心理健康和精神衛(wèi)生權(quán)益保障的基本法，明確精神障礙患者的人格尊嚴、人身安全、人身自由、隱私、受教育、勞動、醫(yī)療、從國家和社會獲得物質(zhì)幫助等合法權(quán)益受法律保護。我國公民享有心理健康不受非法侵害的權(quán)利，也享有獲得維持其心理健康所必須的基礎(chǔ)條件和便捷、滿意的心理健康服務(wù)包括預防、治療、康復等方面的權(quán)利。國家廣泛開展心里健康促進活動，加大心理健康知識科學宣傳力度，公眾心理健康意識不斷增強，社會對心理健康的關(guān)注度不斷提高。
多年來我國精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)持續(xù)發(fā)展，在心理健康科普、精神疾病預防、醫(yī)療康復等方面有較大發(fā)展，但滿足公民獲得快捷、有效心理健康服務(wù)的權(quán)利還需不斷完善制度設(shè)計。
二、公民心理健康權(quán)保障的新進展
為進一步保障公民心理健康，黨和國家在政策法規(guī)、社會服務(wù)、特定群體等方面采取一系列新措施。
（一）心理健康保障的目標更加具體
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將全民健康上升至國家戰(zhàn)略，提出加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理，加大全民心理健康科普宣傳力度，提升全民心理健康素養(yǎng)?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》中“心理健康促進行動”明確，到2022年和2030年居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%，失眠現(xiàn)患率、焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢減緩的目標?！?ldquo;十四五”國民健康規(guī)劃》將心理健康納入發(fā)展目標，明確到2025年“心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制”，要求健全社會心理健康服務(wù)體系、加強對常見精神障礙和心理行為問題干預、將心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預案等；同時在“全周期保障人群健康”中突出強調(diào)保護婦女和兒童、老年人、職業(yè)者、殘疾人的心理健康。
（二）心理健康保障的法治進程持續(xù)推進
盡管我國法律中并未明確使用“心理健康權(quán)”，但是在法治建設(shè)中依然能看到對公民心理健康權(quán)益保障的認可和重視。一方面，將公民心理健康權(quán)保障納入《家庭教育促進法》《未成年人網(wǎng)絡(luò)保護條例》和《婦女權(quán)益保護法》等各類法律規(guī)范中。各級地方積極探索和創(chuàng)新保障公民心理健康的制度建設(shè)。另一方面，心理健康促進和救助被納入司法過程?；鶎尤嗣駲z察院和法院開展未成年人心理健康的司法救助工作、執(zhí)行強制心理干預人身安全保護令制度。
（三）心理健康社會服務(wù)體系不斷完善
自2016年國家多部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導意見》在全國開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點，至2023年12月全國社會心理健康服務(wù)體系搭建完成，社會心理健康服務(wù)的城鄉(xiāng)覆蓋面大幅提升。社會心理健康服務(wù)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展，“預約式、訂單式心理服務(wù)”模式逐步常態(tài)化，“互聯(lián)網(wǎng)+精神心理全病程服務(wù)”模式正在探索。
（四）高度重視青少年群體心理健康
2023年教育部、衛(wèi)健委發(fā)布《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025 年）》等多項舉措，加強青少年心理健康教育宣傳、預警干預等，全面提升青少年群體的心理健康保障體系。
三、公民心理健康權(quán)保障存在的問題和對策建議
我國在公民心理健康和精神衛(wèi)生保障方面取得顯著成效，但對標健康中國戰(zhàn)略，公民心理健康權(quán)保障依然存在不少短板弱項，亟待在發(fā)展中解決。
（一）公民心理健康權(quán)保障存在的問題
相關(guān)法律體系尚不完善。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》雖然規(guī)定了“健康權(quán)”，但心理健康的條款較少?！毒裥l(wèi)生法》作為心理精神健康保障的基本法，主要從醫(yī)學的角度對精神疾病預防、診斷和治療做出規(guī)定，而對于心理行為問題和心理障礙預防的立法不足。而教育、社會環(huán)境等領(lǐng)域關(guān)于促進心理健康的立法相對分散。在法律實施過程中，對侵害公民心理健康權(quán)益的行為缺乏救濟路徑。
權(quán)益保障沒有形成社會共識。受到傳統(tǒng)觀念等因素影響，社會群體對心理健康權(quán)益的認知度存在明顯差異，對心理問題諱疾忌醫(yī)或?qū)ΤＲ娋裾系K防治和心理行為問題的識別干預能力還比較低。
心理健康服務(wù)供需失衡。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國心理健康服務(wù)供給不足，主要聚集一線城市，二三線城市以及農(nóng)村地區(qū)服務(wù)供給明顯不足。當前心理健康服務(wù)供給更傾向于青少年群體，而特定從業(yè)者、老年人、殘障人士等心理健康服務(wù)需求未得到滿足。
（二）公民心理健康權(quán)保障的對策建議
完善公民心理健康權(quán)的法治保障。在《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》中確立公民心理健康權(quán)，《精神衛(wèi)生法》更名為《心理健康和精神衛(wèi)生法》，將心理健康和精神健康并列入法，對公民心理健康權(quán)保障作系統(tǒng)性規(guī)定。執(zhí)法和司法注重維護公民心理健康權(quán)益，確立維權(quán)途徑。同時規(guī)范心理健康從業(yè)人員的資質(zhì)、行業(yè)標準等，為促進心理健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供法治保障。
將心理健康權(quán)保障納入社會治理。將公民心理健康保障納入到具體政策制定和決策實施過程中，共同構(gòu)建有利于心理健康保障的社會氛圍；持續(xù)普及心理健康知識，引導公眾正確認識心理健康問題，摒棄對心理精神障礙的偏見，提升公民心理健康素養(yǎng)。
提升心理健康社會服務(wù)能力。合理配置心理健康社會服務(wù)資源，搭建基層心理服務(wù)平臺，建立心理危機預警和干預體系，促進區(qū)域心理服務(wù)協(xié)同共護。做好“全生命周期心理健康”服務(wù)，并為特定群體如喪偶、留守老年人，更年期、孕產(chǎn)期婦女，留守和困境兒童，殘疾人及其家屬等提供心理輔導、情緒疏解、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。
作者簡介：趙明霞，法學博士，天津財經(jīng)大學馬克思主義學院副教授，研究方向為人權(quán)法學。
來源：《中國人權(quán)事業(yè)發(fā)展報告（2024）》
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